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北京最新發(fā)布《護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案(2021-2025年)》,養(yǎng)老護(hù)理迎來(lái)改革與發(fā)展!
2023-02-11
為進(jìn)一步推動(dòng)北京市護(hù)理事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾健康水平,根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》,結(jié)合本市醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際,制定《北京市護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案(2021-2025年)》。

一、“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)進(jìn)展情況

“十三五”時(shí)期在全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及市委市政府關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、健康北京建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重大決策部署和持續(xù)深化醫(yī)改進(jìn)程中,護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展,成效顯著。
護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)發(fā)展壯大,2020年底,全市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)13.5萬(wàn)人,較2015年增加18%,護(hù)士隊(duì)伍占衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)44%,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)提升至6.15人,全市醫(yī)護(hù)比達(dá)1:1.14。護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,全市大專(zhuān)以上學(xué)歷占78%,中高級(jí)職稱(chēng)占24%。新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)完善,二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)比例達(dá)99%。專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)力度持續(xù)加大,建立臨床教學(xué)基地164個(gè),在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個(gè)專(zhuān)業(yè)或領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),累計(jì)培養(yǎng)護(hù)理骨干11535名。
護(hù)士執(zhí)業(yè)制度日益完善,下放護(hù)士注冊(cè)管理層級(jí),精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、簡(jiǎn)化辦理流程,開(kāi)展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè),推進(jìn)電子證照,有效促進(jìn)了人才合理流動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉基層。
通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程,基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升,護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(mén)(急)診、血液凈化中心(室)、手術(shù)(部)室、導(dǎo)管室等非住院部門(mén),群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)加強(qiáng),建立北京市護(hù)理質(zhì)量管理核心指標(biāo)18項(xiàng),開(kāi)展護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)和護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)測(cè),為加強(qiáng)本市護(hù)理質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支撐和循證依據(jù)。
積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院患者護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭,大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理,從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開(kāi)展需求評(píng)估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面,進(jìn)一步推動(dòng)老年護(hù)理工作。
開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展,護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家及全人群,逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。
與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題扭轉(zhuǎn)不明顯,護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展,護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。
“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新要求。黨中央、國(guó)務(wù)院作出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要部署,要求以人民為中心,為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。“十四五”時(shí)期也是落實(shí)首都城市戰(zhàn)略定位,建設(shè)國(guó)際一流和諧宜居之都,邁入全民健康新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求,構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系,不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深,對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求,需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。
推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾,需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,提高護(hù)理同質(zhì)化水平。
信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合,衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn),為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,提高護(hù)理服務(wù)效率,引領(lǐng)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。

二、“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想、基本原則

(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)及黨的二十大精神,立足首都發(fā)展,緊扣“四個(gè)中心”城市戰(zhàn)略定位,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以人民健康為中心,以群眾需求為導(dǎo)向,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延,提升護(hù)理管理水平,推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,努力讓人民群眾享有全方位全周期的護(hù)理服務(wù)。
(二)基本原則
1.堅(jiān)持以人民為中心。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康,把滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。
2.堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),堅(jiān)持新發(fā)展理念,加快構(gòu)建與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、有利于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率的管理體制機(jī)制,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。
3.堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。堅(jiān)持目標(biāo)和問(wèn)題導(dǎo)向,著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題。加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng),增加?jì)D兒、老年、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給,發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù),進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力,提高護(hù)理服務(wù)的可及性。
4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新發(fā)展。順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢(shì)新要求,聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待,把握護(hù)理工作特點(diǎn),創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,著力推動(dòng)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度,破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙,持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理發(fā)展動(dòng)力。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2025年,我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo):
全市護(hù)士總數(shù)達(dá)到15.5萬(wàn)人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到6.7人,護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量持續(xù)增加,結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升,適應(yīng)健康北京和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要。責(zé)任制整體護(hù)理有效落實(shí),護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì)需求。護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展,老年、中醫(yī)、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性的體制機(jī)制進(jìn)一步健全完善。

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四、主要任務(wù)

(一)完善護(hù)理服務(wù)體系
1.優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合我市人口分布及結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)及群眾醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源均衡布局,健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源引領(lǐng)帶動(dòng)幫扶作用,依托綜合實(shí)力強(qiáng)、護(hù)理學(xué)科水平高的三級(jí)醫(yī)院,以醫(yī)聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟等為載體,通過(guò)護(hù)理共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等多種形式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源流動(dòng)和機(jī)構(gòu)間護(hù)理工作同質(zhì)化發(fā)展。健全定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類(lèi)提供專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);二級(jí)醫(yī)院主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理;護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。
2.增加護(hù)理服務(wù)供給。根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體規(guī)劃部署,鼓勵(lì)和引導(dǎo)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等。進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)活力,規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等。統(tǒng)籌區(qū)域護(hù)理資源,增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)的床位數(shù)量,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開(kāi)展家庭病床、居家護(hù)理服務(wù),有效擴(kuò)大老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)供給,為患者提供便捷、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。
3.創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)合分級(jí)診療要求和群眾實(shí)際需求,充分發(fā)揮護(hù)士區(qū)域注冊(cè)等政策優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展多元化護(hù)理服務(wù)。增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”參與機(jī)構(gòu)數(shù)量,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、上門(mén)護(hù)理等,將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家,為出院患者、生命終末期患者或行動(dòng)不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
(二)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)
4.持續(xù)增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量。落實(shí)護(hù)理人力配置,采取有效措施增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量,特別是從事老年護(hù)理、兒科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理和安寧療護(hù)工作的護(hù)士以及在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士數(shù)量。將實(shí)際床護(hù)比指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)及重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審等工作,保證臨床一線護(hù)理崗位護(hù)士占比。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護(hù)理工作量和技術(shù)要素等科學(xué)合理配備護(hù)士人力,滿足臨床護(hù)理服務(wù)需求。
5.優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè),鼓勵(lì)在職護(hù)士提升職稱(chēng)和學(xué)歷水平,暢通護(hù)士職稱(chēng)晉升渠道,拓展職業(yè)發(fā)展空間,職稱(chēng)晉升向臨床一線人員傾斜。吸引和鼓勵(lì)高年資護(hù)士留在臨床一線工作,為優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)揮傳、幫、帶作用。加強(qiáng)高層次、創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
6.加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)。建立以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)培養(yǎng)制度。加強(qiáng)臨床護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),堅(jiān)持立足崗位、分類(lèi)施策,切實(shí)提升護(hù)士護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床護(hù)理服務(wù)能力。加強(qiáng)新入職護(hù)士崗前及規(guī)范化培訓(xùn),夯實(shí)護(hù)理隊(duì)伍的基礎(chǔ)建設(shè);結(jié)合崗位特點(diǎn),有針對(duì)性開(kāi)展崗位培訓(xùn),持續(xù)提升在職護(hù)士崗位勝任能力;有針對(duì)性地開(kāi)展老年、兒科、康復(fù)、傳染病等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培訓(xùn),適應(yīng)群眾護(hù)理需求。擴(kuò)大專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)規(guī)模和范圍,增加有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)的實(shí)用型護(hù)理人才數(shù)量。完善護(hù)理管理人員培訓(xùn),提高護(hù)理管理科學(xué)化水平。以解決基層患者實(shí)際健康問(wèn)題為導(dǎo)向,加大基層護(hù)士培訓(xùn)力度,提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理及母嬰護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。減少重復(fù)性、負(fù)擔(dān)性安排,緩解護(hù)士工學(xué)矛盾。

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7.保障護(hù)士合法權(quán)益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《護(hù)士條例》等法律法規(guī),以及國(guó)家關(guān)于關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員的要求,在護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造好的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為護(hù)士提供必要的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施,有效預(yù)防和減少護(hù)士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害,切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益。
8.調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善護(hù)理崗位管理制度,按照要求在護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面,實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼=∪晟谱o(hù)士隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制,實(shí)施科學(xué)的護(hù)士評(píng)聘考核和績(jī)效考核,強(qiáng)化臨床導(dǎo)向,引導(dǎo)護(hù)士立足護(hù)理崗位,深耕臨床護(hù)理實(shí)踐,努力提高業(yè)務(wù)水平。績(jī)效考核突出崗位職責(zé)履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo),結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤,向臨床一線護(hù)士和基層護(hù)士?jī)A斜,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同崗?fù)酵?,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
(三)推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展
9.持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比例顯著提高。落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范,做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì),有效提升群眾獲得感。
10.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。充分發(fā)揮市區(qū)兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心作用,不斷完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制,科學(xué)開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià),促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),著力構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,切實(shí)提高轄區(qū)間、機(jī)構(gòu)間護(hù)理同質(zhì)化水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量指標(biāo)為指引,查找薄弱環(huán)節(jié),構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)防范體系,積極開(kāi)展指標(biāo)數(shù)據(jù)的采集、監(jiān)測(cè)、分析和反饋,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,不斷改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐,保障患者安全。
11.加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。以滿足重大疾病、重點(diǎn)人群的臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè),以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)能力提升。加大對(duì)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的投入,推進(jìn)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,不斷提高護(hù)士臨床創(chuàng)造性思維能力,鼓勵(lì)護(hù)理人員從臨床實(shí)際問(wèn)題出發(fā),以患者感受和健康結(jié)局為指引,運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)與方法切實(shí)解決臨床護(hù)理問(wèn)題。加大對(duì)護(hù)理科研的投入,加強(qiáng)院校合作,形成臨床、教學(xué)、科研、管理相互融合、相互促進(jìn)的學(xué)科發(fā)展態(tài)勢(shì)。
12.加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》(京衛(wèi)醫(yī)〔2021〕140號(hào))等文件要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織管理,完善護(hù)理管理體系和多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)管理人才梯隊(duì)建設(shè),健全基于崗位管理的崗位設(shè)置、人力配置、培訓(xùn)培養(yǎng)、績(jī)效考核、薪酬分配、緊急調(diào)配等管理制度,適應(yīng)臨床護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。
(四)補(bǔ)齊護(hù)理短板弱項(xiàng)
13.增加老年護(hù)理服務(wù)供給。加快落實(shí)國(guó)家及本市關(guān)于發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)措施,根據(jù)轄區(qū)內(nèi)老年人群的數(shù)量、疾病譜特點(diǎn)、醫(yī)療護(hù)理需求等情況,結(jié)合實(shí)際,增加提供老年護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)、床位及從業(yè)人員數(shù)量,強(qiáng)化人員培養(yǎng)培訓(xùn)。規(guī)范聘用醫(yī)療護(hù)理員,按要求開(kāi)展培訓(xùn),擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍,更好地適應(yīng)老齡社會(huì)需求。對(duì)接失能老年人迫切需求,加快發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù),鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人特別是失能老年人提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)等。

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14.提升基層護(hù)理服務(wù)能力。支持有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立護(hù)理專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)家聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等,通過(guò)下沉或輸出管理、培訓(xùn)、技術(shù)等方式,幫助提高基層護(hù)理服務(wù)能力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),增加基層護(hù)士人力配置。采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等方式加大基層護(hù)士培訓(xùn)力度,切實(shí)提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理,老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。
15.加快發(fā)展安寧療護(hù)。按照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》《北京市加快推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》要求,通過(guò)轉(zhuǎn)型、新建、改擴(kuò)建等形式,著力增加安寧療護(hù)中心和提供安寧療護(hù)服務(wù)的床位數(shù)量。按照國(guó)家及本市相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),不斷規(guī)范安寧療護(hù)從業(yè)人員實(shí)踐行為,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管。加強(qiáng)包括醫(yī)學(xué)(含中醫(yī))、護(hù)理、藥學(xué)、心理、營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)工作、志愿者等多學(xué)科安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)人員培養(yǎng),切實(shí)提高生命終末期患者的安寧療護(hù)質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)
充分借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求,著力加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。借助信息化手段,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,為患者提供便捷、高效的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,提高臨床護(hù)理工作效率,降低護(hù)士不必要的工作負(fù)荷。建立基于問(wèn)題和需求為導(dǎo)向,具備護(hù)士人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、質(zhì)量改進(jìn)、學(xué)科建設(shè)等功能的護(hù)理管理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化。
(六)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展
健全完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、方案和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理,持續(xù)提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理服務(wù)模式,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的重要作用,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理進(jìn)一步向基層和家庭拓展,向老年護(hù)理、慢病護(hù)理領(lǐng)域延伸。強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng),切實(shí)提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力。
(七)加強(qiáng)護(hù)理交流與合作
落實(shí)京津冀一體化協(xié)同發(fā)展工作部署,深入推進(jìn)三地護(hù)理領(lǐng)域合作交流。加強(qiáng)與國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)間護(hù)理領(lǐng)域的合作與交流,在護(hù)理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護(hù)理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進(jìn)理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合工作實(shí)際,健全完善護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)“十四五”時(shí)期推進(jìn)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性,切實(shí)將護(hù)理工作納入本區(qū)全面推進(jìn)健康中國(guó)、健康北京建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和持續(xù)深化醫(yī)改總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排部署,同步推動(dòng)實(shí)施。各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化實(shí)化落實(shí)舉措,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真貫徹實(shí)施,
(二)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)要求做好方案實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和中期評(píng)估工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并予以解決。2023年,我委將按照國(guó)家衛(wèi)生健康委安排部署對(duì)各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》及本方案情況進(jìn)行階段評(píng)估,2025年組織開(kāi)展終期評(píng)估,并對(duì)推動(dòng)落實(shí)情況予以通報(bào)。
(三)及時(shí)總結(jié)推廣
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求,因地制宜貫徹落實(shí)重點(diǎn)任務(wù),深入調(diào)查研究,勇于先行先試,注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)創(chuàng)新典型經(jīng)驗(yàn)予以交流推廣,以點(diǎn)帶面,推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得新成效。
(四)注重宣傳引導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體形式,做好“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案政策解讀和輿論引導(dǎo),注重宣傳典型經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。


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